Часто задаваемые вопросы

 

Что такое индекс массы тела и для чего он используется в клинической практике?

Индекс массы тела(ИМТ) - величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и, тем самым, косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной (ожирение). ИМТ используется при определении необходимости коррекции веса (как дефицита, так и избытка). Индекс массы тела рассчитывается по формуле: масса тела (в килограммах), деленная на квадрат роста (в метрах). 

Можно ли похудеть без диеты? 

Снижение массы тела требует комплексного подхода, который в обязательном порядке включает диету и физические упражнения. Снизить вес без диеты можно только в случае незначительного избытка веса, но не ожирения. 

Какие современные подходы использует диетология для решения проблемы избыточного веса?

Современная диетология базируется на индивидуальном подходе: назначение диеты (расчет калорийности рациона, его качественного и количественного состава) основывается на результатах обследования пациента и анализа его пищевых предпочтений (для лучшей переносимости диетотерапии).

Какой минимальный набор исследований необходим для подбора индивидуальной  диеты?

Для составления индивидуального рациона необходимо исследование энерготрат покоя (по данному показателю рассчитывается необходимая калорийность рациона), состава тела (контроль за снижением жировой и мышечной ткани в процессе лечения) и данных пищевого анамнеза (то есть пищевых предпочтений, объема и частоты приемов пище, состава рациона).

Существуют ли «универсальные» диеты, подходящие любому человеку?

Универсальные диеты имеются, так же как и общие рекомендации по питанию, однако эффективность и переносимость данных рационов и рекомендаций предсказать сложно. Поэтому в диетотерапии основным принципом на сегодняшний день является строго индивидуальный подход.

Нужно ли принимать лекарства, чтобы похудеть?

Прием лекарственных средств для снижения веса не может являться основным методом коррекции массы тела. Обычно к этим средствам прибегают только в случаях выраженного ожирения, не поддающегося коррекции с помощью диетотерапии в сочетании с физическими нагрузками. Назначение данных препаратов всегда должно быть согласовано с врачом, так как существует множество противопоказаний к их применению.

Всегда ли связана избыточная масса тела с излишками в питании или могут быть другие причины?

Наиболее частой причиной ожирения является переедание (алиментарное ожирение), реже причиной прибавки веса могут быть гормональные нарушения, например, патология щитовидной, поджелудочной железы. Поэтому перед снижением веса необходимо определить возможные причины имеющихся проблем.

Что такое «кремлевская» (безуглеводная) диета? Каковы ее плюсы и минусы?

Кремлевская диета основана на ограничении количества, а не качества продуктов. Причем подсчет потребляемых калорий пациент ведет индивидуально. Плюсом данной диеты является ее хорошая переносимость, к минусам можно отнести несбалансированность поступающих веществ – белков, жиров и углеводов, что чревато различными нарушениями в состоянии здоровья. Для оптимального поддержания показателей обмена веществ поступление макро- и микроэлементов должно быть строго сбалансированным. Самостоятельно это сделать крайне затруднительно.

Нужно ли принимать витаминные препараты на фоне диеты?

Да, прием витаминно-минеральных комплексов необходим при снижении веса, особенно при назначении низкокалорийных рационов.

Есть ли польза от специальных БАДов для снижения веса? Как они сочетаются с диетой?

Польза от биологически активных добавок, несомненно, есть, однако использовать их как основной метод коррекции веса не рекомендуется. Следует помнить, что перед применением БАДов следует проконсультироваться с врачом.

Что должно обязательно входить в рацион питания для желающих снизить вес, а что необходимо ограничить или исключить?

Для желающих снизить вес рекомендуется исключение (или ограничение) простых углеводов (конфеты, шоколад, мучные изделия, сахар и т.д.), продуктов с высокой жирностью (молоко, кисло-молочные продукты, жирные сорта мяса, птицы), а также увеличение количества клетчатки (в т.ч. фруктов и овощей). Важным при снижении массы тела является физиологическое поступление белка, поэтому присутствие белковой пищи в рационе обязательно.

Всегда ли нужны повышенные физические нагрузки при снижении веса? Как определить режим таких нагрузок, какие нагрузки лучше использовать?

Оптимальным для снижения массы тела является сочетание физических нагрузок и диетотерапии. Уровень и объем нагрузок рассчитывается исходя из первоначального состояния организма (тренированности) и наличия сопутствующей патологии (со стороны опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы и пр.)

Сколько жидкости необходимо человеку, придерживающемуся диеты для снижения массы тела?

Объем жидкости определяется индивидуально, исходя из показателей обследования, массы тела, уровня физической активности и пр. Для определения этого параметра используется метод биоимпедансометрии, позволяющий определить объем жидкости в организме.

Можно ли использовать диету для снижения веса, если имеются какие-либо заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, других органов и систем?

Диетотерапия как компонент комплексного лечения широко используется при различных заболеваниях, в том числе желудочно-кишчного тракта и сердечно-сосудистой системы. Однако если речь идет о гипокалорийной диете, то в этих случаях необходим более тщательный контроль со стороны врача-диетолога.

Как помочь ребенку с излишним весом? Можно ли у детей использовать диету для снижения веса?

Оптимальной диетой для детей является индивидуальный  расчет рациона, в зависимости от возрастных потребностей ребенка, его физической активности. Важно, чтобы ребенок употреблял в пищу строго необходимое количество калорий, а его рацион был сбалансирован по составу. Ограничение калорийности диет детям не рекомендуется, поскольку это может пагубно сказаться на их развитии.

Сколько времени потребуется для снижения массы тела на фоне диетотерапии?

Темпы снижения веса определяются индивидуально, исходя из параметров первичного обследования и сопутствующей патологии (т.к. при ряде заболеваний, например, неалкогольном стеатогепатите, пароксизмальной форме мерцательной аритмии, резкое снижение массы тела может спровоцировать прогрессирование заболевания). У исходно здорового человека оптимальным считается снижения веса на 10-15% за 2-4 недели.

Нужно ли придерживаться диеты после того, как вес снизился, чтобы не набрать его снова?

Да, придерживаться принципов рационального питания мы настоятельно рекомендуем всем пациентам, даже с нормальными значениями массы тела. Это является основной задачей диетологов нашей клиники – научить пациентов правильно питаться.

Что такое сахарозаменители и подсластители?

Существуют сахарозаменители и подсластители, и между ними имеются принципиальные различия. С 2003 г. по решению Международной ассоциации по подсластителям фруктозу, ксилит и сорбит относят к группе заменителей (аналогов) сахара, поскольку по сладости и калорийности они ничем не уступают сахарозе. Употребление в пищу сахарозаменителей не имеет убедительных преимуществ перед обычным рафинированным сахаром. В отличие от сахарозаменителей подсластители имеют сладкий вкус и ничтожную калорийность, не влияют на уровень глюкозы в крови и широко используются при диабете и ожирении диетологами и эндокринологами во всем мире.